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Gli attacchi di cuore nelle notti e nei fine settimana sono più mortali

Gli ospedali sono stati sotto pressione per accelerare 'tempi di porta in mongolfiera', il tempo da quando arriva un paziente con infarto quando un palloncino viene gonfiato in un'arteria ostruita durante l'angioplastica. Lo studio non ha trovato prove del fatto che la spinta abbia migliorato il divario di morti durante gli anni in cui sono stati raccolti i dati per i vari studi, dal 1987 al 2011. 'Le differenze di mortalità sembrano aumentare', dice Sorita. 'Sembra sorprendente.'

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Le scoperte sull'infarto sono coerenti con le scoperte su altre condizioni curate dagli ospedali in orario ridotto, dice Chaim Bell, un internista generale del Mount Sinai Hospital di Toronto, che ha scritto un editoriale che accompagna lo studio. L'eccezione, dice, è l'assistenza intensiva, in cui i pazienti sembrano ricevere cure coerenti indipendentemente dal giorno o dall'ora.

giorni feriali di avere la procedura durante la finestra di 90 minuti considerata ideale, dicono i ricercatori.

Bell dice che lo studio ha dei limiti. Riunisce studi provenienti da varie aree geografiche che utilizzano metodi statistici diversi e definiscono le ore di lavoro in modi diversi. Dice che è degno di nota che il divario di assistenza Umhängetasche Hermes

Il problema non è solo che gli ospedali hanno meno persone in servizio nelle notti e nei fine settimana, dice. 'Ci possono essere meno persone senior nei fine settimana e meno supervisori'.

'Il miglior modo di agire rimane chiamare immediatamente un'ambulanza, indipendentemente dal tempo', dice.

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Punti salienti della storiaI pazienti con attacco di cuore che arrivano negli ospedali fuori orario hanno il 5% in più di probabilità di morire. I pazienti notturni e di fine settimana aspettano altri 15 minuti per una procedura cruciale. È possibile che le differenze tra i pazienti spieghino il divario, ma i ricercatori accusano un'assistenza peggiore

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I pazienti off-time con gravi attacchi cardiaci aspettano una media di 15 minuti in più rispetto ai pazienti nei giorni feriali per una procedura cruciale chiamata angioplastica che apre le Borsa Hermes Coccodrillo Prezzo arterie intasate, trova un nuovo studio (Foto: Andrew Councill per USA TODAY)

sembra esistere in così tanti paesi con diversi standard di cura.

Non è un buon momento per avere un infarto, ma averne uno di notte o durante un fine settimana può significare ottenere cure ospedaliere più lente e affrontare un aumento del rischio di morte, come dimostra un nuovo studio internazionale.

I pazienti con attacco cardiaco off-off ottengono cure ospedaliere più lente e hanno il 5% in più di probabilità di morire.

È importante che i pazienti non interpretino erroneamente lo studio come una ragione per evitare gli ospedali durante i fine settimana o le notti se pensano di avere un attacco di cuore, dice Sorita poiché il punto è che la velocità è cruciale.

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Lo studio, pubblicato martedì sulla rivista inglese BMJ, non è il primo a trovare questo divario, ma è il più grande dato di pooling su quasi 2 milioni di pazienti di 48 studi precedenti negli Stati Uniti, in Canada e in Europa. Si scopre che i pazienti con infarto che si presentano negli ospedali nelle notti o nei fine settimana hanno circa il 5% in più di probabilità di morire, immediatamente o nei prossimi 30 giorni, rispetto a quelli che arrivano in un giorno feriale.

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Dice che il divario si traduce in una probabilità di morte del 12,6% per i pazienti fuori orario contro il 12% per gli altri pazienti, una differenza che potrebbe sembrare piccola ma che Hermes Damenhandtaschen Leder

'Sappiamo che gli ospedali hanno meno personale e risorse durante le ore libere', dice. 'Hanno bisogno di pensare al sistema e fornire assistenza che sia coerente 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana'.

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potrebbe aggiungere fino a 3.800 morti extra negli Stati Uniti ogni anno.

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Gli studi non forniscono il tipo di prova più forte, in cui i pazienti vengono assegnati in modo casuale a ricevere cure in un momento o in un altro, perché ciò sarebbe sia non etico che impraticabile nei pazienti con infarto.

Una possibile spiegazione: i pazienti fuori orario con gravi attacchi cardiaci aspettano una media di 15 minuti in più rispetto ai pazienti nei giorni feriali per una procedura cruciale chiamata angioplastica che apre le arterie intasate, lo studio rileva. Hanno il 40% di probabilità in meno rispetto ai pazienti nei Hermes Taschen Homepage

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